8日晚間，百奧泰(688177.SH)連發(fā)兩條公告，稱由于III期臨床研究未達(dá)到優(yōu)效目標(biāo)，公司將終止抗腫瘤新藥BAT8001的臨床試驗(yàn)。

據(jù)公告，BAT8001針對(duì)HER2陽(yáng)性乳腺癌的III期臨床研究是一項(xiàng)國(guó)內(nèi)多中心、隨機(jī)、開(kāi)放、陽(yáng)性對(duì)照、優(yōu)效性的III期臨床研究。研究人群為既往接受過(guò)曲妥珠單抗(包括已上市類似物)和紫杉烷類藥物單獨(dú)或聯(lián)合治療失敗后的HER2陽(yáng)性晚期乳腺癌患者。

百奧泰表示，根據(jù)初步統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果，該III期臨床主要療效指標(biāo)無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)與陽(yáng)性對(duì)照組拉帕替尼聯(lián)合卡培他濱比較未達(dá)到預(yù)設(shè)的優(yōu)效目標(biāo)。

因此，公司宣布將終止BAT8001的臨床試驗(yàn)，稱“該藥物難以在與眾多靶向抗腫瘤藥物的競(jìng)爭(zhēng)中獲得優(yōu)勢(shì)，為合理配置公司研發(fā)資源，聚焦研發(fā)管線中的優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目，經(jīng)公司審慎考量BAT8001的后續(xù)開(kāi)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，決定終止該項(xiàng)目的臨床試驗(yàn)”。據(jù)公告，截至2020年12月，BAT8001研發(fā)項(xiàng)目已累計(jì)投入2.26億元。

BAT8001(HER2-美登素)是百奧泰自主研發(fā)的一款靶向HER2的曲妥珠單抗-MCC-DM1偶聯(lián)物，也是公司開(kāi)發(fā)的首個(gè)ADC藥物(Antibody Drug Conjugates，抗體-藥物偶聯(lián)物)，采用了全新的連接子(6-馬來(lái)酰亞胺基己酸)將單克隆抗體與毒素(一種美登素衍生物)相連，曾跳過(guò)II期臨床，是國(guó)內(nèi)首個(gè)進(jìn)入III期臨床的國(guó)產(chǎn)ADC藥物(曲妥珠單抗偶聯(lián)藥物)。

“百奧泰宣布BAT8001III期臨床療效指標(biāo)PFS相比對(duì)照組未達(dá)到預(yù)設(shè)目標(biāo)，在國(guó)內(nèi)難得有企業(yè)主動(dòng)披露III期不達(dá)標(biāo)，創(chuàng)新有風(fēng)險(xiǎn)，未來(lái)這可能會(huì)是一種常態(tài)。”對(duì)于百奧泰的此次III期臨床“翻車”，約印醫(yī)療基金執(zhí)行董事張亮在其朋友圈寫道。

“過(guò)去十年來(lái)，中國(guó)創(chuàng)新藥III期臨床極少有宣布失敗的案例(但不是說(shuō)沒(méi)有失敗的案例)，這主要是因?yàn)閲?guó)內(nèi)創(chuàng)新藥大多不是First-In-Class新藥，而是已知的低風(fēng)險(xiǎn)靶點(diǎn)，因此研發(fā)成功率相對(duì)更高。”與此同時(shí)，他又這樣指出。

ADC藥物由單克隆抗體和強(qiáng)效毒性藥物通過(guò)生物活性連接器偶聯(lián)而成，是一種融合了小分子藥物細(xì)胞毒性和抗體靶向作用的強(qiáng)效抗癌藥物，又被稱為“智能生物導(dǎo)彈”。自2019年美國(guó)FDA在一年里史無(wú)前例地一連批準(zhǔn)三款產(chǎn)品上市以來(lái)，ADC藥物的熱度正變得越來(lái)越高。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，過(guò)去一年，跨國(guó)藥企競(jìng)相布局ADC藥物，在短短一年多的時(shí)間里就完成了約400億美元的交易。

截至目前，國(guó)內(nèi)已有兩個(gè)上市ADC藥物，均為進(jìn)口品種，分別是羅氏的赫賽萊(英文商品名：Kadcyla;通用名：恩美曲妥珠單抗)以及武田制藥的維布妥昔單抗(Brentuximab vedotin，Adcetris)。

國(guó)內(nèi)方面，榮昌生物已于2020年8月20日提交了抗HER2抗體藥物偶聯(lián)物緯迪西妥單抗(Disitamab vedotin，RC48，愛(ài)地希)的上市申請(qǐng)，根據(jù)公司港交所招股書推測(cè)此次RC48提交的適應(yīng)癥應(yīng)為胃癌，這也是首個(gè)報(bào)上市的國(guó)產(chǎn)ADC藥物。

除此之外，Insight數(shù)據(jù)庫(kù)顯示，目前國(guó)內(nèi)正在開(kāi)展的ADC藥物臨床試驗(yàn)還有超過(guò)50項(xiàng)，但值得注意的是，在這些已經(jīng)開(kāi)展臨床實(shí)驗(yàn)的產(chǎn)品中，有很大一部分都是靶向HER2靶點(diǎn)，顯示在HER2-ADC這條賽道上，競(jìng)爭(zhēng)已經(jīng)相當(dāng)白熱化。

因此，BAT8001要從這么多的競(jìng)品中脫穎而出本非易事。并且，在一些業(yè)內(nèi)人士看來(lái)，BAT8001本身也有其“短板”。

“BAT8001的linker沒(méi)有進(jìn)行任何優(yōu)化設(shè)計(jì)，且臨床前治療窗口已經(jīng)不如T-DM1 (TI=30)，其臨床設(shè)計(jì)終點(diǎn)又是PFS，同他人競(jìng)爭(zhēng)沒(méi)有優(yōu)勢(shì)，最終不得不停下來(lái)。”對(duì)方告訴《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者。

公開(kāi)資料顯示，BAT8001與對(duì)標(biāo)的正是羅氏的Kadcyla(T-DM1)。Kadcyla于2013年獲批上市，是全球第一個(gè)HER2-ADC 產(chǎn)品，用于治療HER-2陽(yáng)性晚期(轉(zhuǎn)移)乳腺癌患者。

不過(guò)，由于毒性大，治療窗口有限(Kadcyla的人體最大耐受劑量和用于治療量均是3.6mg/kg)，因此Kadcyla只能作為二線用藥而非一線用藥，并且因?yàn)榀熜н_(dá)不到預(yù)期，其上市后在很長(zhǎng)一段時(shí)間里的銷售都始終不盡如人意。(上海，記者 徐紅)

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