3月1日起北京醫(yī)保目錄新增119種藥品包括西尼莫德等

2021-02-19 09:42:16來源：北京晚報

3月1日起，北京醫(yī)保目錄新增119種藥品。日前，北京市醫(yī)保局、市人力社保局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于調(diào)整規(guī)范本市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥

3月1日起，北京醫(yī)保目錄新增119種藥品。日前，北京市醫(yī)保局、市人力社保局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于調(diào)整規(guī)范本市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品報銷范圍有關(guān)問題的通知》，北京市醫(yī)保藥品目錄將國家增加的119種藥品全部納入，并對本市門診特殊疾病政策進(jìn)行了完善。新政策適用于本市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民等參保人員。

去年年底，國家通過談判將包括創(chuàng)新藥在內(nèi)的96種藥品納入醫(yī)保報銷范圍，大幅降低了藥品價格，平均降幅為50.46%。同時結(jié)合全國各地使用情況，對臨床治療必需、應(yīng)用較多的藥品一并納入醫(yī)保報銷范圍，主要包括治療癌癥、慢性病、兒童疾病等藥品。

根據(jù)國家2020版醫(yī)保藥品目錄，北京將國家增加的119種藥品全部納入本市醫(yī)保藥品目錄，將29種國家醫(yī)保藥品目錄刪除的藥品從本市醫(yī)保藥品目錄內(nèi)刪除。

本市對門診特殊疾病的藥品報銷品種也進(jìn)行了適當(dāng)調(diào)整完善，將新增藥品“西尼莫德”和“芬戈莫德”納入“多發(fā)性硬化”門診特殊疾病藥品報銷范圍;“安立生坦”納入“肺動脈高壓靶向治療”門診特殊疾病藥品報銷范圍;將門診特殊疾病“特發(fā)性肺纖維化抗纖維化治療”調(diào)整為“肺間質(zhì)病抗纖維化治療”，并將“尼達(dá)尼布”納入“肺間質(zhì)病抗纖維化治療”門診特殊疾病報銷。“澤布替尼”等19種其他新增藥品納入了本市惡性腫瘤等門診特殊疾病藥品報銷范圍。上述藥品納入門診特殊疾病報銷后，大病患者藥品費用負(fù)擔(dān)大幅減輕。

自2001年起，本市針對需要長期門診治療、費用較高的大病患者，建立了“門診特殊疾病”制度，其門診治療發(fā)生的相關(guān)醫(yī)藥費用，按照住院報銷比例和報銷標(biāo)準(zhǔn)報銷，且360天內(nèi)只收取一個起付線。目前，本市門診特殊疾病已達(dá)到17種。市醫(yī)保局介紹，為進(jìn)一步減輕群眾醫(yī)藥費負(fù)擔(dān)，方便群眾門診治療用藥，本市參照城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診特殊疾病藥品報銷水平，對“可洛派韋”等8種藥品繼續(xù)試行門診按固定比例負(fù)擔(dān)，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金按80%支付、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金按70%支付。

市醫(yī)保局表示，96種談判藥品以及常規(guī)目錄中使用量大、金額高的14種藥品，國家通過談判大幅降低了藥品價格，并明確了醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保支付范圍。本市將嚴(yán)格按國家規(guī)定執(zhí)行，并根據(jù)國家對部分藥品醫(yī)保支付范圍的調(diào)整，結(jié)合本市實際，對55種藥品明確了新的醫(yī)保支付范圍，保障藥品合理使用，防止浪費，提高基金保障效益。

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