方女士（化名）今年40歲，年幼時遭遇外傷后逐漸出現(xiàn)駝背。隨著時間流逝，駝背情況愈發(fā)糟糕，她只能穿著寬松來掩蓋駝背。近兩年，她逐漸發(fā)現(xiàn)自己爬樓梯后很容易就出現(xiàn)腰背部的酸痛，同時，還伴隨著氣短，胸悶的問題。在就醫(yī)排除了呼吸系統(tǒng)的疾病之后，她發(fā)現(xiàn)自己胸腰段竟然存在一個明顯的后凸畸形，導致自己無法挺直腰桿。為此，方女士通過網(wǎng)絡了解到暨南大學附屬第一醫(yī)院林宏生教授擅長脊柱畸形矯形的治療，在多處求醫(yī)無果后，她抱著試一試的態(tài)度來到了這里。

30年無法挺直腰桿

(資料圖片僅供參考)

原來是創(chuàng)傷后脊柱畸形惹的禍

治療團隊成員張國威副教授接診了方女士，通過一系列的影像學檢查，明確了造成方女士困擾的主要原因。正常人擁有12個胸椎和5個腰椎，但方女士由于年幼時的創(chuàng)傷導致了這幾個椎體的畸形愈合，第11、12胸椎和第1腰椎形成一個畸形的“椎體復合體“。這導致了方女士的胸腰部形成了一個角度約為137°的后凸成角畸形。這是在臨床上較為罕見的疾病，且需要高難度的截骨手術才能恢復正常的脊柱生理弧度。而且，這種高難度的截骨手術還需要全面的術前準備和評估，否則可能會遇到血管斷裂，癱瘓，甚至死亡的并發(fā)癥。醫(yī)生和方女士進行了詳細的術前談話，告知手術方式以及手術中可能遇到的種種風險后，方女士決定接受手術：“能夠自信地平視前方是我這30年來的心愿。”

完成了術前的評估和準備后，林宏生教授團隊為方女士在手術室全麻下進行了脊柱后凸畸形截骨矯形，并通過后路的椎弓根釘棒加固的手術，將方女士的生理弧度糾正了約80°！術前方女士的身高為147cm，術后身高增加了約4cm。通過2周的康復，方女士逐漸適應了脊柱弧度的改變，當佩戴支具從病床上站起來，她激動地表示：“感謝醫(yī)護團隊，讓我實現(xiàn)了多年的夢想！”通過后續(xù)的康復，如今的方女士終于能夠挺直腰桿，平視前方。

近日，術后3個月的方女士返回暨南大學附屬第一醫(yī)院，來到林宏生教授的門診復查，臉上充滿了自信的微笑，盡管目前由于脊柱生理弧度的改變，自己還處于慢慢適應的階段，但是方女士說，通過林宏生教授團隊的治療，解決了她多年來的困擾，讓自己終于能夠自信地平視生活，當初手術的決定雖然艱難，但是也是她為了自己做的不悔決定。

林宏生教授（左三）及團隊與方女士合影留念

脊柱后凸畸形后果嚴重 需及時診治

林宏生教授表示，脊柱后凸畸形是由于各種原因引起的椎體發(fā)育異常，在脊柱生長過程中逐漸出現(xiàn)脊柱的畸形。其病因包括因肌肉力弱減弱而引起的姿勢性駝背、強直性脊柱炎等疾病、先天性椎體畸形以及結核或創(chuàng)傷等所致畸形。值得注意的是，脊柱后凸不僅嚴重影響外觀，長時間的發(fā)病會導致心肺功能受損以及嚴重影響患者心理健康。

目前在治療上，由于其畸形嚴重、進展快、保守治療效果不理想的特點，通過手術實現(xiàn)矯形是一種有效治療手段。然而脊柱后凸病情復雜，常合并椎管內(nèi)畸形、心肺等臟器功能障礙等，因此需要引起重視并到專業(yè)的醫(yī)療機構接受治療。

此外，林宏生提醒廣大市民，全年齡段都應該關注脊柱健康。青少年或更早階段，因基因、發(fā)育異常等問題導致的如青少年特發(fā)性脊柱側彎等疾病，家長們應當學會識別兒童姿勢上的異常。青年群體則要減少不良生活習慣，在伏案工作學習之后要注意及時放松，注意腰背肌的功能鍛煉。老年群體更需要提高對骨質(zhì)疏松病的關注和了解，適度鍛煉，避免外傷，如有身體不適的情況，及時就診。

采寫：南都記者 王道斌 實習生 楊家琰 通訊員 鄒健宇 張燦城

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