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廣東醫(yī)保藥品單獨支付9月起實施 涉及403種藥品,單列結(jié)算不占相關(guān)額度

2023-08-06 09:16:17來源:深圳特區(qū)報

深圳新聞網(wǎng)2023年8月6日訊(深圳特區(qū)報記者陳行)近日,廣東省醫(yī)保局印


(資料圖)

深圳新聞網(wǎng)2023年8月6日訊(深圳特區(qū)報記者 陳行)近日,廣東省醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于做好醫(yī)保藥品單獨支付保障工作的通知》(以下簡稱《通知》)?!锻ㄖ访鞔_,403種國家醫(yī)保談判藥品、競價藥品和醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的“嶺南名方”醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑納入單獨支付范圍,由醫(yī)保基金與醫(yī)療機(jī)構(gòu)單列結(jié)算,不占相關(guān)額度。相關(guān)措施自9月1日起實施,試行期限2年。

據(jù)了解,單獨支付是指參?;颊呔歪t(yī)期間使用名單內(nèi)藥品時,藥品費用由醫(yī)?;鹋c定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)單列結(jié)算,不納入相關(guān)額度。參保人在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院、急診留院觀察、日間病房等發(fā)生的單獨支付藥品費用,由醫(yī)?;饐为氈Ц?,不列入本次住院的醫(yī)療總費用核算范圍。參保人住院的醫(yī)保待遇仍執(zhí)行各地現(xiàn)行政策。

《通知》顯示,參保人在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診就醫(yī)發(fā)生的單獨支付藥品費用,由醫(yī)?;饐为氈Ц叮辉O(shè)起付線,不納入門診統(tǒng)籌按人頭包干額度,不單獨設(shè)立最高支付限額,直接計入醫(yī)保基金年度最高支付限額,政策范圍內(nèi)支付比例不低于就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)。門診特定病種已享受特殊保障,參保人門特就醫(yī)發(fā)生的單獨支付藥品費用仍執(zhí)行各地現(xiàn)行政策,不實行單獨支付。

《通知》還提出,要做好單獨支付與其他醫(yī)保政策的銜接。單獨支付藥品費用經(jīng)基本醫(yī)療保險支付后,按規(guī)定納入大病保險、職工大額醫(yī)療費用補(bǔ)助、醫(yī)療救助、城市定制型商業(yè)健康保險等支付范圍。參保人省內(nèi)跨市就醫(yī)的單獨支付藥品費用執(zhí)行參保地支付政策,跨省就醫(yī)的單獨支付藥品費用執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定。

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